医药行业点评：2023年医保平均降价62% 七成创新药原价续约

　　事件
　　2023 年12 月13 日，国家医保局官网正式公布了《2023 年药品目录》，自2024 年1 月1 日起正式执行。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）》（医保发〔2023〕5 号）同时废止。（1）各省、自治区、直辖市药品集中采购机构要在2023 年12 月底前将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。（2）此次国家医保目录调整，共有126 种药品新增进入目录，通过医保谈判平均降价61.7%；预计未来两年，将为患者减负超400 亿元。
　　简评
　　2023 年国家医保谈判，支持创新力度与成效显著，41 款肿瘤药新增或更新适应症及目录。（1）创新倾斜力度大：本次谈判、竞价环节，143 个目录外药品参加，121 个谈判或竞价成功，成功率84.6%。此次参与医保谈判的25 个创新药谈成23 个，成功率92%。相较整体61.7%的谈判平均降价，70%的创新药实现原价续约。（2）本次41 款抗肿瘤药物，分别为新增 20 种、扩展适应症15 种、进入常规药品目录6 种。新增肿瘤药为：米托蒽醌脂质体、泽贝妥单抗、瑞帕妥单抗、曲妥珠单抗 (皮下注射)、瑞波西利片、贝福替尼、司美替尼、伏罗尼布、阿可替尼、 恩曲替尼、谷美替尼、阿伐替尼、伊鲁阿克、林普利塞、度维利塞、塞利尼索、索立德吉、曲普瑞林微球、戈舍瑞林微球、曲氟尿苷替匹嘧啶等。（3）此外，国家医保局在支持创新方面，已将创新药医保目录的调整周期从8 年缩短至1 年，而对于创新药进入医保目录的方式也有专家遴选改为企业申报制；且申报范围集中在近5 年内新上市的药品。使得新药从获批上市到进入医保目录的时间，由早前的5 年多缩短到现在的1 年多，80%的新药在上市两年内可以进入医保目录。
　　恒瑞医药19 种药品新增准入或医保调整，诸多创新特色及头部药企值得关注。（1）恒瑞医药的磷酸瑞格列汀片（瑞泽唐）、镇痛产品布比卡因脂质体（艾恒平），镇静产品盐酸右美托咪定鼻喷雾剂（艾倍美）、盐酸右美托咪定氯化钠注射液（艾贝宁）、以及引进的1 类新药林普利塞片（因他瑞）等5 款通过谈判首次纳入、5 款创新药新适应症纳入医保、4 款产品通过“简易续约”等方式完成准入与续约、艾瑞昔布片（恒扬）、左布比卡因注射液（速卡）、注射用达托霉素（达托美）、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸托烷司琼注射液（维瑞特）等5 款产品取消支付限定而扩大了受益人群。自此，恒瑞已经有103 个品种被纳入医保，15 个创新药有13 个被纳入医保。（2）此外，石药集团、中国生物制药、科伦药业、翰森制药等其他诸多头部上市公司亦在此次医保谈判中表现靓丽。
　　医保结构继续优化，更多慢病、罕见病、儿童用药保障水平进一步提高。（1）国家医保局成立后，已连续6 年开展医保目录调整工作，累计将744 个药品新增进入国家医保药品目录，同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录。调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088 种，其中西药1698 种，中成药1390 种，中药饮片仍为892 种。（2）除了肿瘤领域，其他领域用药也进一步丰富。本次新增新冠、抗感染用药17 种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15 种，罕见病用药15 种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59 种。此外，三款今年获批上市的国产新冠药，先声药业先诺欣（先诺特韦/利托那韦组合包装）、君实生物的民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片）、众生药业的乐睿灵（来瑞特韦片）均被正式纳入医保。
　　投资建议
　　此次医保目录调整，创新与结构优化特点显著；建议关注在本次医保目录调整中有较多品种新增准入的恒瑞医药、石药集团、中国生物制药、科伦药业、翰森制药等。
　　风险提示
　　进院及销售放量不及预期带来的业绩风险、国谈/集采降价超预期以及入选后产品供应不及预期等风险。
【免责声明】本文仅代表第三方观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。

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