药品成垄断高发地，应严打幕后操纵降暴利

近些年，提起药品市场，公众大多认为通过医保谈判等方式已将价格斩到了脚跟，不过还有一些药企隐身幕后，通过巧妙控制垄断某些药品，将价格推高，以牟取暴利。

最近上海市市场监督管理局对4家药企下发的《行政处罚决定书》，让公众得以了解一些企业如何通过联合操纵的方式，将药品价格抬高几十倍，赚了原本不该赚的钱。

武汉汇海、武汉科德、民康制药（简称汇海系）有相同的控股股东，分成三家公司，大概是为了分工合作，方便幕后操纵，汇海系盯上了一款叫硫酸多黏菌素B的药物，这款药的原料国内不能生产，他们独家代理了丹麦雅赛利的硫酸多黏菌素B原料药，2016年开始，汇海系给予丹麦雅赛利中国区销售负责人好处费，要求其不向其他企业销售该原料药。汇海系找到上海上药第一生化药业有限公司，让上药生化生产硫酸多黏菌素B，上药生化赚取加工费，汇海系负责销售。

从原料到市场，汇海系都控制到了手中，造成的结果是，从海外73—94元/克采购的原料药，利用多家公司层层销售，逐步推高至1.8万元—3.5万元/克。这款药的终端销售价格，是海外价格的35—44倍，达到2303元—2918元/支，海外价格的中位数只有60元左右。

这款药让这些公司赚了不少钱，上药生化去年销售收入41.4亿元，违法所得为3.38亿元。武汉汇海、武汉科德、民康制药去年销售额分别为1.38亿元、9.07亿元、2.48亿元，违法所得分别为4758万元，6.17亿元和205万元。这一款药，产生的销售收入是54.14亿元，违法所得为10亿元。

假设没有层层加价巧妙控制，从销售收入到净利润，都应该有10倍降幅。目前该药终端销售价格降幅近九成。

相关公司之所以能产生暴利，是因为他们巧妙设计，避免了竞争，将商品价格推到不应有的高位，由于该商品列入社保目录，侵害了公众利益，将本属于公众的资产转移到这些公司中。

医药产品种类繁多，这只是其中一个很小的门类，就可以让一些公司获得如此利润。如果不能有效控制，打击垄断行为，一定会有很多企业隐身幕后，赚取黑心钱。

《中国反垄断执法年度报告（2022）》显示，去年共查办医药领域各类案件39起，医药行业垄断协议案件3件；滥用行政权力排除、限制竞争案件11件；经营者集中案件23件，另有2件医药行业滥用市场支配地位案件作出行政处罚告知。

药品原料药很容易产生垄断，一些原料药经过多年竞争，往往只剩下一两家公司生产，相关公司就有了控制价格的能力。比如今年初，辽宁省市场监督管理局对东北制药(000597)滥用市场支配地位案作出行政处罚决定，责令东北制药停止违法行为，并处以其2018年度中国境内销售额2%的罚款1.33亿元。2018年11月至2019年6月，东北制药滥用市场支配地位，将左卡尼汀原料药销售价格由2500元/公斤提高至最高8000元—10000元/公斤，明显高于其他类似产品销售价格。

国家通过医保谈判的方式，将很多商品价格降了下来，相关公司利润也有所下滑，业内人士担忧可能会造成行业研发投入不足，产品质量下降，保证相关企业有一定利润确实值得考虑，药品价格并不是越低越好。但是如果有明显高于世界平均价格的天价药，也应该仔细查查背后有没有垄断操纵行为。如果有垄断操纵，那么，再怎么高超的医保谈判也不可能把价格降下来。