2023年赔付激增！寿险公司日均赔款千万，重疾险赔付率飙升至69%—消费者获赔率超98%

和讯为您带来近期券商看点，供您参考：

每个1月份，保险公司会集中发布年度理赔报告。迄今为止，包括泰康人寿、中国人寿、平安人寿、新华人寿和大家人寿在内的多家保险公司已经公布了上一年的赔付数据。

经梳理发现，多家寿险公司上年的理赔金额和理赔次数均有所增加，消费者的获赔率普遍超过98%。在众多赔付类型中，重疾险赔付比例较高，并且趋于年轻化。得益于技术升级，不少保险公司在处理理赔案件时效率得到了优化，甚至能够实现秒级赔付。

从理赔报告看常见疾病

2023年，中国人寿全年理赔数量和金额分别是2213万件和599亿元，同比分别增长了15.5%和16.3%，消费者获赔率高达99.7%，平均每天赔付金额达到1.64亿元。平安人寿全年理赔数量为498万件，赔付金额为442亿元，消费者获赔率为99.20%；泰康人寿全年理赔金额为94.9亿元，共赔付134万人次，平均每天赔款达到2607万元；新华人寿全年理赔金额为159亿元，日均赔付额为4378万元。

在赔付支出中，重疾险的比重较大，而恶性肿瘤是导致重疾险赔付的主要原因。新华保险(601336)的数据表明，恶性肿瘤是男性、女性及少儿高发重度疾病中的首要原因。平安人寿的数据显示，恶性肿瘤占重疾赔付的比例高达69%，在性别分布上，女性的重疾赔付数目显著高于男性。

尽管如此，目前市场上的重疾险保障范围仍然存在较大的缺口，不少保险公司在理赔报告中建议消费者增加保额。中国人寿的数据还指出，随着健康意识的提升以及诊疗技术的进步，25到45岁人群中，重大疾病的发现率呈现年轻化的趋势，且这一年龄段的重大疾病患者五年生存率有所提高。

新华人寿在其理赔报告中列出了高发中度和轻度疾病，涵盖了严重头部外伤、病毒性肝炎引起的肝硬化等疾病。

科技助力理赔效率提升

多家保险公司在偿付能力报告中指出，利用大规模科技应用后，理赔效率得到了显著提升。中国人寿推出了“理赔预付”服务，打破了传统的“就医后理赔”模式，为客户提供及时的保险保障。2023年，公司的“重疾一日赔”服务已覆盖了恶性肿瘤等高发重大疾病，其赔付金额达到112亿元。

平安人寿建立了“智能理赔”服务体系，包括了“闪赔”“智能预赔”“住院直快赔”等服务，旨在提升赔付效率。大家人寿则开创了线上申请身故险理赔的先例，推广了远程理赔服务。泰康人寿则通过智能化改进理赔系统，提升了理赔效率，实现了手机理赔率高达99.5%，以及与医院系统的直连结算，大大缩短了理赔时间。