医药生物行业:仑卡奈单抗AD治疗新适应症 在美递交上市申请

2024-04-08 15:25:07 和讯  平安证券叶寅/倪亦道/韩盟盟/李颖睿/裴晓鹏/何敏秀/张若昳/臧文清
  仑卡奈单抗AD治疗新适应症,在美递交上市申请2024年4月2日,卫材和渤健今日宣布,卫材已向美国FDA提交了每月一次使用Aβ治疗药物仑卡奈单抗(lecanemab)作为维持治疗的补充生物制品许可申请(sBLA),用于治疗早期阿尔茨海默病(AD)。
  具体而言,作为维持治疗的一部分,完成了每两周一次仑卡奈单抗起始治疗阶段的患者,将接受每月一次静脉输注的Leqembi维持治疗,以维持有效的药物浓度,持续清除具高度毒性的原纤维蛋白。原纤维蛋白被认为是β淀粉样蛋白(Aβ)毒性最高的形式,即使在大脑中的Aβ斑块已被清除后,这些原纤维蛋白仍可继续对神经元造成损伤。
  此次sBLA主要是基于II期Study 201研究及其开放标签扩展(OLE)研究和Clarity AD(Study 301)研究及其OLE研究的数据。ClarityAD研究纳入了1795例早期AD患者。研究结果表明,在第18个月时,与安慰剂组相比,仑卡奈单抗组患者的临床痴呆症评分总表(CDR-SB)分数下降了27%。此外,由AD看护者评估的次要终点阿尔茨海默病协作研究组-轻度认知障碍-日常生活能力量表评分(衡量患者独立运作的能力)也下降了37%。安全性方面,仑卡奈单抗组出现了6例死亡,安慰剂组出现了7例死亡。调查人员认为死亡事件与仑卡奈单抗及ARIA现象(淀粉样蛋白相关成像异常)均无关。
  仑卡奈单抗现已在美国、日本和中国获批上市,卫材还计划在2024Q1提交仑卡奈单抗皮下注射剂型(每周1次)用于维持治疗AD的BLA。据渤健财报,2023年仑卡奈单抗销售额为1000万美元。此外,礼来的Aβ治疗药物多奈单抗尚处于NDA阶段。
  AD发病人数不断增加,带来巨大社会负担,仑卡奈单抗和多奈单抗等Aβ治疗药物的崛起,具有划时代的意义,打破了长期以来无有效药物可用的局面,有望充分激发诊断和治疗两端的潜在需求。建议从诊断和治疗主线把握AD领域投资机会:1,基于Aβ和tau蛋白的PET检测已经成为AD诊断的主流手段,叠加核素药物特有的高壁垒,建议关注对应的PET显影剂龙头东诚药业、中国同辐、先通医药以及布局AI诊断软件的北陆药业;2,包括Aβ在内的各种新靶点以及剂型改良药物有望开创AD治疗新格局,建议关注Aβ创新药相关标的恒瑞医药、先声药业以及相关制剂企业绿叶制药、京新药业等。
  短期建议重点关注医药板块2024Q1业绩超预期品种。上周医药板块走势平稳,在一级行业中处于中下游的水平。未来一个月,进入年报和一季报密集发布期,2023Q1防疫政策优化,2月起医院诊疗秩序恢复,导致基数影响较为突出,加上医保控费、集采扩面等因素的影响,行业机会更多呈现结构性分布。短期建议重点关注一季度业绩超预期品种,司太立和凯因科技预计2024Q1业绩增速高于50%。中长期仍然延续年度策略观点,建议从以下三个主线布局。
  主线一:围绕创新,布局“空间大”“格局好”的品类,如阿尔兹海默、核医学、高端透皮贴剂等细分领域投资机会,建议关注东诚药业、九典制药、一品红、康辰药业、恒瑞医药、中国同辐、和黄医药、君实生物等。主线二:掘金海外市场大有可为,建议关注药明生物、凯莱英、康龙化成、博腾股份、新产业、奥浦迈、药康生物、健友股份、苑东生物、司太立等。主线三:关注其他景气度边际转暖的赛道,如器械、药店、口腔和中医医疗服务等领域,建议关注安杰思、心脉医疗、微电生理、爱康医疗、益丰药房、固生堂、通策医疗等。
  苑东生物:1)精麻产品集采+大单品贡献公司短期业绩增量;2)麻醉镇痛创新管线持续催化公司中期业绩。公司氨酚羟考酮和吗啡纳曲酮缓释片有望于2024年申报上市;3)精麻赛道制剂出口助力公司中长期发展。公司阿片解毒剂纳美芬注射液已于2023年获FDA批准上市,迈出制剂出海关键一步。
  九典制药:1)公司是国内经皮给药龙头,新型外用贴剂布局丰富,格局好,市场大。酮洛芬凝胶贴膏即将进入医保目录。2)积极布局OTC和线上渠道,进一步提前单品天花板和盈利能力。3)业绩未来3年有望保持CAGR在30%以上。
  一品红:公司是国内儿童药龙头,为政策鼓励方向,产品持续丰富。1类痛风创新药AR882进入全球三期,有望成为BIC。痛风石二期数据即将公布。23Q3受反腐影响,业绩短期承压,反腐情绪好转后业绩有望迎来快速反弹。
  凯因科技:公司是国产泛基因型丙肝口服方案龙头,核心品种凯力唯高速放量。研发方面,目前长效干扰素乙肝功能性治愈适应症处于临床3期,乙肝功能性治愈市场空间大,竞争格局好,目前处于3期的只有凯因科技和特宝生物。
  康辰药业:核心产品苏灵医保解限后快速放量,3年CAGR在30%以上,带动公司净利润增长保持在30%左右。创新药核心品种KC1036是多靶点小分子抑制剂,针对各种实体瘤,目前食管鳞癌和胸腺癌适应性处于临床2期,食管鳞癌2期初步数据显示ORR达到30%左右,有望成为BIC。
  昆药集团:目前与华润三九处于百日融合阶段,公司CHC业务逐步接入三九商道,截至三季度末已完成20个省区一级经销商整个工作。
  公司聚焦于慢病管理和精品国药业务,看好发展潜力持续释放。
  海泰新光:公司是硬式内窥镜行业龙头厂商,光学积淀深厚,从零部件领域全面进军整机系统。零部件业务中海外大客户库存周期已到底部,新品推广顺利,发货节奏进入上升期;自有品牌2023年三条业务线全面完成注册,国药新光、中国史赛克、自有渠道有望在2024年迎来快速发展元年,带来新的增长动力;此外以深厚的光学技术为切入点,布局和拓展光学业务产品线,随着需求恢复公司有望持续受益。
  微电生理:心脏电生理领域国产龙头公司,国产首家全面布局射频、冷冻、脉冲三种消融方式的公司,并在三维手术量上优势显著,累计超过4万台,积累了大量临床反馈,为后续高端产品放量奠定基础。电生理行业国产化率不足20%、国产替代空间广阔,公司率先获批高密度标测导管、压力感知射频导管、冷冻消融导管等高端产品,填补国产空白,有望全面进军房颤等核心市场,引领国产替代。公司今年一季度以来手术量趋势良好,集采影响逐步减弱、高端产品开始放量,公司迎来发展拐点。
  司太立:2024年公司成本端改善,业绩弹性明显。逆市定增扩产,彰显公司后续行业景气度提升的信心,助力公司巩固行业领先地位。
  公司造影剂龙头地位稳固,中长期主成长逻辑未变。公司围绕碘造影剂完成“中间体+API+制剂”一体化布局,3大核心API产能在2200吨左右,碘造影剂龙头地位稳固。当前全球碘造影剂API需求量超1万吨,且大部分由原研主导,公司替代空间巨大。
  安杰思:消化内镜耗材领域龙头公司,核心产品如止血夹、双极产品、圈套器、活检钳等技术领先,临床认可度高,国内通过止血夹、双极刀等明星产品不断提升份额,海外ODM合作关系稳固、自有品牌开始放量,国内外空间广阔,目前处于快速发展期。2024年初河北牵头十省联盟止血夹集采中报价较高,尽管未公布最终结果但股价大幅回调,估值处于较低位置。此次止血夹集采区域收入占公司总体收入3%左右,相对较小,公司仍储备可换装止血夹应对集采后的低价市场,竞争优势仍然明显。
  固生堂:我国中医连锁的头部品牌,公司线下诊所通过标准化管理带来高质量扩张,线上问诊与患者管理结合,提升患者服务体验,打破医生的地域限制。强大的获医能力与充足的医师资源构建公司的核心护城河,保障公司扩张并引流患者。公司不断获医,未来成长确定性强。
  风险提示
  1)政策风险:医保控费、药品降价等政策对行业负面影响较大;2)研发风险:医药研发投入大、难度高,存在研发失败或进度慢的可能;3)公司风险:公司经营情况不达预期。
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(责任编辑:王丹 )

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