王彦君诊所：违规用医保基金 16128 元

【内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所违规使用医保基金被通报】2024 年 6 月 21 日，阿拉善盟收到国家医保信息平台反欺诈智能监测系统疑点数据，涉及阿拉善左旗王彦君诊所存疑线索数据 127 条。 阿拉善盟医保局迅速行动，派出检查组核查，发现“经阴道彩色多普勒超声检查，参保人当前信息显示性别为男”的问题属实，涉及金额 16128 元。 6 月 22 日，阿拉善左旗医疗保障局作出处理决定：约谈诊所负责人要求立行立改，追回违规费用 16128 元并处以 5 倍处罚，解除医保服务协议，将线索移交公安机关，加大欺诈骗保打击力度。 8 月 31 日，国家医保局发文指出，存在男性患者产生妇科类诊疗项目医保费用的情况，如阿拉善盟王彦君诊所放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。

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