国内过速性心律失常患者基数庞大,电生理需求旺盛。随着国内老龄化加速、不健康生活方式增加,国内心血管发病率和死亡率不断升高。过速性心律失常是心血管常见病症,根据弗若斯特沙利文预测,2022年中国房颤患者超2078万人、室上速患者超339万人、室速患者超248万人,相关治疗需求旺盛。心脏电生理消融治疗经过多年临床研究证实,在维持窦性心律和改善生活质量等方面优于药物治疗,在临床指南和共识中推荐级别不断上升,推动市场快速发展。目前电生理行业仍处于技术快速迭代期,相较于庞大的人群基数,手术治疗渗透率仍然较低,预计全球包括中国市场电生理手术量有望保持快速增长趋势。
多种消融方式并存,各有优劣共同发展。电生理相关器械技术壁垒极高,其中三维磁电结合定位技术、高密度标测模块、压力感知模块、射频消融技术、冷冻消融技术等较难突破,且“系统+设备+耗材+闭源”逐渐成为行业主流方式,企业先发优势愈加明显。标测导管上高密度标测效果更好,是突破房颤等复杂术式必备产品;治疗导管可通过射频、冷冻和脉冲三种方式进行消融治疗,这三种消融方式各有优劣,有望共同发展。其中射频消融可以提高房颤治疗率,显著提升患者生活质量,但有一定复发和并发症风险;而冷冻球囊消融术操作相对更为简单,并减少了血栓形成、肺静脉狭窄、心房食管瘘的风险,但是对非肺静脉起源的复杂过速心律失常不如射频消融术灵活,效果尚不确切;脉冲场消融具备组织选择性消融特征,效率和安全性更高,操作更易上手,但目前临床证据较少,且高压电脉冲可能引发患者心率、血压升高等仍需要全麻手术,已上市的非线性PFA导管仍存在仅消融环肺静脉的局限等。
国产企业崭露头角,逐步突破进口垄断,国产替代空间广阔。国内市场呈现国际巨头市占率高、对外强依赖的竞争局面,国产化率较低,替代空间广阔,其中房颤射频消融术式必需的高密度标测及压力感知消融导管长期被外资厂商占据。国内企业积极布局,在三维标测系统、压力感知射频技术、冷冻消融、脉冲电场消融等高端技术方面不断突破。其中标测系统作为设备竞争的关键,国产企业已逐步完成从二维到三维磁电定位系统的突破,国产龙头企业已具备一定规模装机量;射频消融导管中逐步突破电定位射频消融导管→磁定位射频消融导管→ 磁定位冷盐水灌注射频消融导管→磁定位压力感知射频消融导管(已实现首家国产获批),有望进入房颤核心市场;新技术冷冻消融和脉冲消融亦有较多国产企业布局,2023年相继有产品获批,打破国产空白,未来发展可期。
投资建议:电生理行业需求旺盛,手术量有望保持快速增长趋势,同时存在较大国产替代空间。而随着微电生理高密度标测导管、压力感知射频消融导管,微电生理、康沣生物冷冻消融系统,锦江电子脉冲场消融系统等相继获得NMPA注册上市,国产破局在即,建议关注产品布局完善、设备装机量靠前的国产优质厂商,如微电生理、惠泰医疗等。
风险提示:产品研发进度不及预期、集采等政策加剧、产品渗透不及预期、竞争加剧等风险。
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(责任编辑:王丹 )
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