医保骗保：60家医院违规，追回186亿5000万

【9 月 3 日，国家医保局披露重要信息！】“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等妇科类诊疗项目出现在部分男性患者医保费用中，同时“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等男科类诊疗项目出现在一些女性患者医保费用里。医保局曝光 60 家涉事医院和 60 名涉事医生信息，涉事医院主要位于东北、湖南和东部沿海地区，多为公立医疗机构，包括各级中心医院、人民医院、妇幼保健院和卫生院。湖南衡阳耒阳市人民医院和浙江温州医科大学附属第一医院，一年内分别违规开展 1674 次和 1263 次检查。医保局 8 月 25 日曾称，全国医保系统去年处理违法违规医疗机构 45 万 1000 家，追回医保基金 186 亿 5000 万元，不过医保骗保花样翻新，医保基金监管仍存发现难、认定难等问题。还有女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构表 1 和男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构表 2。

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