医药生物:诊断、治疗加速发展 AD广阔市场值得关注

2025-08-08 07:30:07 和讯  中泰证券祝嘉琦
  阿尔茨海默病(AD)诊疗空间广阔,极大的未满足临床需求、持续扩容的患者基数以及创新疗法的密集突破,驱动行业进入“黄金发展期”。阿尔茨海默病(Alzheimer’sDisease, AD)病程长且隐密,危害大,根据国际阿尔茨海默病协会(ADI),2023年全球AD 患者已超5500 万,预计2050 年将增至1.39 亿。预计2025 年AD 全球诊断和治疗市场规模为124 亿美元,2035 年达到294 亿美元,CAGR 达到9%。随着我国即将步入深度老龄化,AD 诊疗需求将加速攀升,预计2025 年我国AD 诊疗市场规模约260 亿元。诊断技术革命性突破、治疗领域新疗法爆发、政策与支付体系优化、资本加速产业链整合、疾病负担的刚性需求等多重因素将促进AD 诊疗市场不断扩容。
  AD 的诊断标准从“依赖临床症状”到“整合生物标志物”的根本性变革,带动技术迭代加速、诊断窗口前移。AD 的发病机制极为复杂,是涉及多种病理生理变化的慢性疾病,主要病理表现为神经元死亡后的遗骸(主要成分为Aβ)、神经原纤维缠结(主要成分是过度磷酸化的tau 蛋白)形成。生物标志物在AD 早期诊断中意义重大,为疾病早期识别、及时干预争取了有效时间窗,而抗Aβ抗体药物是目前唯一有效延缓AD 进展的疗法。PET 将医学影像从“看得见”向“看得早”转变,新一代Tau-PET 示踪剂18F-Florzolotau(APN-1607)可区分原发/继发性tau 蛋白病,对AD 诊断准确性达96% 。先通医药??F-贝他苯(Aβ-PET)获批,东诚药业布局示踪剂国产化,国产替代提速中。液体活检主导早期筛查,血液标志物技术全面升级,血液检测既能发现早期患者,又可大规模实施,诺唯赞(pTau217 试剂盒)大幅降低检测成本,社区渗透率明显提升。
  AD 创新疗法持续突破,早期研究蓬勃兴起,AD 治疗性新药研发正向多靶点、分阶段精准干预转变。当前主流药物包括对症治疗和疾病修饰治疗,(1)对症治疗主要包括:①胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等),可提升大脑胆碱水平,改善认知功能和日常生活能力症状;②NMDA 受体拮抗剂(美金刚),针对中重度患者。(2)疾病修饰治疗(DMT):直接影响病程,目前仅两款靶向淀粉样蛋白(Aβ)的单抗上市流通中。①2023 年9 月获批的仑卡奈单抗作为首款被FDA 完全批准的AD 治疗药物,被列入Science2023 年度十大科学突破,自上市销售额快速攀升,2024 年已达3 亿美金。②2024 年7 月获批的礼来的多奈单抗于2025 年3 月在我国开出首方, CDR-SB 延缓29%。经测算,抗Aβ药物具备百亿美金年销售空间潜力,放量潜力值得期待。一期项目激增,早期创新活跃度空前,三期项目稳步扩大,新疗法、新药物逐步迈入收获期,截至2025 年1 月,全球共有138 种在研药物,覆盖182 项临床试验,包括疾病靶向疗法(占比74%)和约26%的症状改善疗法(改善认知功能或神经精神症状)。尽管Aβ与Tau 靶点仍为主要热门靶点(占29%),炎症、代谢等“非典型靶点”正加速补位,科研范式正由“单病因”向“多通路干预”转变。
  未来十年有望实现AD 从“不可治”到“可防可控”的彻底转型,重塑全球神经退行性疾病治疗格局。
  相关企业及投资建议:建议关注:AD 治疗药物企业:万邦德、通化金马、恒瑞医药、康诺亚、复星医药、石药集团等。布局AD 诊断:诺唯赞、东诚药业、先通药业等。
  风险提示:产品临床进展不及预期、重大不良反应风险、检测方法研发进度不及预期风险、产品商业化放量不及预期、地缘政策冲击风险、研究报告使用信息更新不及时风险、行业规模测算偏差风险
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(责任编辑:郭健东 )

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