医药行业:2023年医保谈判目录再扩容 简易续约新规下降价幅度进一步合理化

2023-12-15 10:55:03 和讯  交银国际丁政宁/李柳晓
  谈判成功率再创新高、降价幅度与过往水平相当:本次医保目录调整共有126 个药品获新增进入、1 个药品被调出。143 个参与谈判的目录外药品(含原目录内药品续约谈判)中共有121 个谈判成功,总体成功率达到84.6%,为历年新高、且延续逐年升高趋势(2019-22 年分别为59%/70%/79%/82%)。对于谈判成功的新增药品,平均价格降幅为61.7%,与过往年份相当(2019-22 年分别为61%/51%/62%/60%)。仅新增适应症的合约仍将于2024 年底到期,新增纳入/期满接续的合约将于2025 年底到期。
  简易续约规则持续优化,续约药品降幅有限:在今年的100 个续约药品中,70%的药品以原价续约;31 个因为销售额超出预期的品种需要降价,但是平均降幅也仅为6.7%。同时,这100 个续约药品中,有18 个药品增加了新的适应症,仅有一个触发了降价机制,其他的都为原价增加适应症。利拉鲁肽、伊布替尼等纳入谈判目录时间较长的品种也成功转入常规目录。在去年的基础上,今年的简易续约规则进一步优化:例如,连续协议期达到或超过4 年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的,降幅减半。我们预计未来谈判将延续这一趋势,医保局将继续给予创新研发更合理的价格回报,帮助企业稳定创新药定价预期、减轻业绩压力。
  重点关注品种的谈判结果如下:1)国产PD-1:信达、百济、君实的PD-1均成功续约2 年(分别新增1/2/3 个适应症),恒瑞在原合约的基础上新增1L 肝癌适应症。2)GLP-1:司美格鲁肽续约两年。3)三代EGFR:阿斯利康在原合约基础上新增术后辅助适应症,艾力斯续约两年。4)ADC:
  荣昌维迪西妥续约两年,Enhertu、Trodelvy、Besponsa、Polivy 等进入初审名单的四款ADC 均未获纳入。BTK:泽布和奥布均成功续约两年,其中奥布新增MZL 适应症,伊布替尼纳入常规目录。5)其他获新增纳入的品种包括先声、君实和众生各自的的新冠口服药、再鼎的艾加莫德、德琪/翰森的塞利尼索。
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(责任编辑:王丹 )

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