医药生物行业周报：DRG／DIP2.0方案出台 持续关注创新药械投资机会

　　行情回顾
　　上周（2024 年7 月22 日-7 月26 日），A 股申万医药生物下跌4.02%，板块整体跑输沪深300 指数0.35pct，跑输创业板综指数1.63pct。在申万31 个一级子行业中，医药板块周涨跌幅排名为第27 位。恒生医疗保健指数下跌1.32%，板块整体跑赢恒生指数0.96pct。在恒生12个一级子行业中，医疗保健行业周涨跌幅排名为第5 位。
　　核心观点
　　DRG/DIP2.0 方案出台，核心分组更趋完善。据新华社报道，2024 年7 月23 日，国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0 版分组方案并深入推进相关工作的通知》（以下简称“通知”），按照通知要求，要积极做好2.0 版分组落地执行情况，原则上，2024 年新开展DRG/DIP 付费的统筹地区直接使用2.0 版分组，已经开展DRG/DIP 付费的统筹地区应在2024 年12 月31 日前完成2.0 版分组的切换准备工作，确保2025 年起各统筹地区统一使用分组版本。此外，为更好适应临床实际，新版DRG 核心分组重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13 个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，升级后的核心分组409 组，较上一版增加33 组；新版DIP 病种库包括核心病种9520 组，较上一版减少2033 组。
　　特例单议机制有助于新药新技术应用，基金预付缓解医疗机构资金压力。通知表示要用好特例单议机制，特例单议机制是DRG/DIP 支付方式改革的重要组成部分，对保障复杂危重病例充分治疗、支持新药新技术合理应用具有重要意义。各地要规范特例单议标准申报程序、审核流程、结算办法，发挥好特例单议作用，解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，确保愿接愿治、能接能治。对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP 标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单议，特例单议数量原则上为DRG 出院总病例的5%或DIP 出院总病例的5‰以内，我们认为创新药品和耗材可以被纳入特例病例进行单独处理或支付利于创新药品和耗材的推广和应用。此外通知还表示，鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力。各地医保部门可根据基金结余情况，商同级财政部门合理确定预付金的基础规模，向定点医疗机构预付1 个月左右的预付金。同时，全面清理医保应付未付费用。各级医保部门要站在讲大局、守信用的高度严格履行定点服务协议，及时足额拨付协议约定的医保基金。要指导定点医疗机构按规定及时做好院内财务处理。今年9 月底前各地要对2023 年以前按照协议约定应付未付的医保基金(含居民医保大病保险等)开展全面清理维护定点医药机构合法权益。并且通知还提及，探索将异地就医费用纳入DRG/DIP 管理范畴。医疗机构不得将 DRG/DIP病组（病种）支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。
　　投资建议
　　我们认为，随着此次DRG/DIP2.0 版本落地执行，特别是在引入特例单议机制后,创新药品和耗材得到医保端的支持有利于其推广和应用，建议关注：恒瑞医药、信达生物、百利天恒-U、迈瑞医疗等。
　　风险提示
　　销售不及预期风险，医药政策影响不确定的风险，市场竞争加剧的风险
【免责声明】本文仅代表第三方观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。

   【免责声明】本文仅代表第三方观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。