肾细胞癌治疗面临变革 大摩看好北美生物技术行业

智通财经APP获悉，摩根士丹利近期与KOL（一位大型学术健康中心的肾癌血液肿瘤学负责人）讨论关于免疫疗法与肾细胞癌（RCC）治疗的亮点后，该行对北美生物技术行业的前景持“积极”态度。

报告指出，当前生物技术行业在肾细胞癌治疗方面正经历着重要的变革。KOL强调了免疫治疗在RCC治疗中的重要性，并讨论了不同治疗方案的优劣。例如，在一线转移性RCC治疗中，免疫治疗双联方案(IO/IO)和免疫治疗+酪氨酸激酶抑制剂(TKI)组合方案(IO/TKI)各有特点。IO/IO方案在长期成功率方面较高，但前期失败率也较高，且在非侵袭性疾病中效果不佳。而IO/TKI方案则在平衡疗效和副作用方面更具优势。

值得注意的是，Exelixis(EXEL.US)及其药物在报告中占据了关键地位，大摩此前给予其“增持”评级。Exelixis的cabozantinib在治疗RCC方面表现出了强大的潜力。KOL认为cabozantinib与nivolumab的组合在一线治疗中优于axitinib与pembrolizumab的组合，尽管后者在老年患者或有合并症的患者中仍被使用。此外，cabozantinib在CheckMate 9ER试验中显示出了良好的耐受性和反应率，其熟悉度和给药便利性也使其在临床实践中更受欢迎。

然而，报告也指出了cabozantinib面临的新竞争者——zanzalintinib。KOL认为，如果zanzalintinib在疗效上与cabozantinib相当或更优，同时具有更好的副作用特征，那么它有可能改变市场格局。zanzalintinib在非透明细胞RCC中的表现也值得期待，尤其是在STELLAR-304试验中，其可能获得积极结果并获得市场份额。

从行业前景来看，HIF2α抑制剂被认为是未来5-10年内可能对RCC治疗产生最大影响的创新疗法之一。随着belzutifan等药物的获批，以及TKI/HIF2α组合疗法的初步积极数据，这一领域有望迎来重大突破。

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